下眼瞼脱脂（脂肪除去）

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手術【eyes】
下眼瞼脱脂（脂肪除去）

ハリがなくなると脂肪が前に出てたるむ

目の下には、眼窩脂肪という3ヶ所に分かれている脂肪の袋のようなものがあります。
もともと眼窩脂肪が多い方、老化により目のまわりの骨・筋力が下がり、たるみが生じて、脂肪が前に出てきてしまう方がいます。
この脂肪の膨らみが目の下にできるポッコリとした影くまの正体で、これがあると老けて見えたり疲れて見えたりします。
影くまは、中の脂肪を除去すれば改善することができます。内側から切開し傷も表面に見えず、継続的な通院の必要もない治療です。

下眼瞼の脂肪除去はたるみが軽度でtear trough（下眼瞼の内側から真ん中まで伸びる溝）が深くなく、脂肪が突出していることでいわゆる目の「影くま」、「黒くま」に悩んでいる方に適した治療方法です。
当院の治療方針は、しっかりと脂肪を摘出することです。

下眼瞼の脂肪は図の様に3つのコンパートメントに分かれています。（実際はそれぞれが隣接してます。）

当院ではそのうち1箇所のみの除去で改善する程度の方を軽症、2箇所からの除去で改善する程度の方を中等症、3箇所から除去しないといけない場合を重症としています。

ただし、中の脂肪の状態により、軽症であっても2箇所、中等症の場合でも3箇所から満遍なく摘出する場合もあります。

下眼瞼の治療について

現在、下眼瞼のクマやへこみに対しては以下の治療を行っています。

脂肪除去のみ
脂肪除去＋脂肪、コラーゲン、ヒアルロン酸のいずれかの注入
脂肪、コラーゲン、ヒアルロン酸のいずれかの注入
裏ハムラ法
ハムラ法

下眼瞼の脂肪除去はたるみが軽度でtear trough（下眼瞼の内側から真ん中まで伸びる溝）が深くなく、脂肪が突出していることでいわゆる目の「影クマ」、「黒クマ」に悩んでいる方に適した治療方法です。
私の治療方針は、しっかりと脂肪を摘出することです。
脂肪の除去は丁寧にかなり時間をかけて行います。何度か治療中に座っていただき、過不足なく脂肪が除去されているのを確認します。
皮膚のたるみが強い場合は、皮膚を切る治療（ハムラ法）を行いますが、できるだけ皮膚を切らない脂肪除去と注入もしくは裏ハムラ法で行えるよう努力しています。
脂肪除去でここまで改善できますので、無理に皮膚を切る治療は勧めていません。

この方は脂肪をしっかり取りましたが、まぶたの皮膚が薄いためほとんど弛みませんでした。
注入に使用するヒアルロン酸は入れ過ぎると、いわゆる「ヒアル顔」になりますので、慎重に注入します。
ご自身の脂肪を使って行うマイクロファット・ナノファット注入を行なっています。特に目の下のクマや目の上の窪み、おでこにはおすすめです。
注入の際は、脂肪注入専用の機器を使って治療します。

目の下の「青クマ」が強い方の場合、マイクロファット、ナノファットの脂肪注入かコラーゲン注入を行なっています。
当院院長が、2020年に発行された美容皮膚科雑誌の「BEAUTY」でクマ治療について執筆しています。
当院では、美容外科治療と美容皮膚科治療の両面でクマ治療を行なっています。

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）中等症
費用概算	275,000円（税込）
患者様属性（治療時）	40代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）中等症
費用概算	275,000円（税込）
患者様属性（治療時）	50代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）
経過期間	1ヶ月
費用概算	275,000円（税込）
患者様属性（治療時）	60代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）＋脂肪注入
経過期間	1年10ヶ月
費用概算	603,900円（税込）
患者様属性（治療時）	30代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）重症
費用概算	330,000円（税込）
患者様属性（治療時）	40代男性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）＋脂肪注入
費用概算	603,900円（税込）
患者様属性（治療時）	40代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）＋脂肪注入
経過期間	1ヶ月
費用概算	603,900円（税込）
患者様属性（治療時）	40代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）＋脂肪注入＋目の下皮膚切除
費用概算	下眼瞼脱脂＋脂肪注入 603,900円（税込）目の下皮膚切除 220,000円（税込）
患者様属性（治療時）	60代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ、あっかんべー、傷痕

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）＋脂肪注入
経過期間	1ヶ月後
費用概算	603,900円（税込）
患者様属性（治療時）	30代女性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染、むくみ

治療名	下眼瞼脱脂（脂肪除去）重症＋ヒアルロン酸注入 1cc
費用概算	下眼瞼脱脂 330,000円（税込）ヒアルロン酸注入 88,000円（税込）
患者様属性（治療時）	40代男性
リスク・副作用	内出血、腫れ、ゴロゴロした違和感、左右差、凹み、皮膚のたるみ、紅斑、熱感、塞栓症、感染

施術時間	約2時間30分（カウンセリング・診察・施術）
麻酔	表面麻酔・局所麻酔
通院	2回
治療前後の注意事項	当日からメイクOKです。コンタクトレンズは1週間後より使用可能です。個人差がありますが、腫れが出る場合があります。シャワーは当日からOK、入浴は翌日より可能です。アルコール類は、腫れている間はお控えください。手術後、腫れが引くまでには7日程度要します。手術から1ヶ月後以降に経過診察を行います。個人差がありますが、ゴロゴロした違和感／目やにが出ることがあります。まれに下瞼に皮下出血が出現することもありますが、1週間前後で落ち着いていきます。眼科疾患の治療中の方は、場合によっては手術ができない可能性があります。レーザー治療治療部位にひりつき、熱感、赤み、腫れが生じますが、2～3日で軽減してきます。治療後は乾燥が生じます。保湿をしっかりと行ってください。当日はメイク不可。翌日から可能です。（紫外線対策はしっかりとしてください。）治療当日は、激しい運動や入浴、サウナ等の発汗行為は控えてください。トレチノインやピーリング剤の使用は、治療後7日目から開始可能です。イントラセルは瘡蓋ができますが、4～5日程で消失します。（無理にはがさないようにしてください。）
禁忌	妊娠中・妊娠の可能性のある方アレルギー、特異体質の方出血性疾患患者施術部位に皮膚疾患がある方麻酔を使用し、ショックを起こしたことがある方レーザー治療金属プレート、金の糸を入れている方ペースメーカー、除細動器を植え込んでいる方シリコン、プロテーゼ等の異物を挿入している部分に照射不可施術部位に感染症がある方肝斑がある方心疾患、糖尿病の既往のある方ケロイド体質の方