他院で額（おでこ）に対してヒアルロン酸を注入され、修正のため当院に来られた患者さんについて解説します。

症例について

30代の女性。おでこの凹みが気になり、他院でヒアルロン酸注入をされています。
注入直後から、ボコボコした状態が気になっており、治療した他院へ相談したところ「マッサージしてください。」と指導され、それでも改善せず、最終的に「異物反応、金属アレルギー」と診断されたそうです。
当院へ、おでこのボコボコの改善目的にご来院くださいました。

症例写真

治療前の状態

ヒアルロン酸が入っているであろう部位に一致して、おでこが波状に凸凹しています。

他院では、「治療の際に金属カニューレを使っており、その異物反応（金属アレルギー）であり、ヒアルロン酸は正常の状態」と説明されたようです。
さすがに、この診断は無理があり、この治療を行なっている医師であればそうでは無いとほぼ100%思うはずです。

おそらく、赤い点の部分からカニューレを挿入し、線状にヒアルロン酸を注入したと思われます。
治療直後から凸凹しており、患者さんにマッサージを指導していることから、異物反応、金属アレルギーなどではなく、間違っていると思われるやり方でヒアルロン酸が正しい部位とは異なる部分に入り、凸凹した状態です。

治療直後

ヒアルロン酸を全て溶かすことにしました。　ヒアルロニダーゼを慎重にヒアルロン酸が注入されている周囲に注射していきました。ヒアルロニダーゼ注入直後の状態です。ヒアルロニダーゼは注射直後からヒアルロン酸をある程度溶かします。残ったヒアルロン酸は数日かけて溶けていくので、完成状態ではないです。

まだ、完全ではないですが、注入されていたヒアルロン酸がだいぶ溶け、患者さんも「元のおでこに戻った！」と喜ばれました。

症例について

比較写真と治療のポイント

　ヒアルロン酸を溶かすことで、直後より改善していますので、ヒアルロン酸が間違った方法で間違った部位に入っていたのが明らかです。
　今後、数日かけ腫れが引き、残ったヒアルロン酸も溶け元の状態に戻ると思われます。
　ヒアルロン酸注入の中でもおでこは、難易度が高い部位に入ります。適切なデザイン、治療方法で行わないとこのようなことがよく起こりますので注意が必要です。

当院の額ヒアルロン酸注入について

• 顔のヒアルロン酸注入の中で、額は比較的難易度が高い部位と美容外科の教科書には記載されています。ただ、凹んでいるところを埋めるのではなく、滑らかな卵型のカーブを描く様、さらに凸凹にならない様に丁寧に治療を行う必要があります。韓国や、上海で多くの額の治療を経験し、海外の学会での額の治療を勉強する中で私なりに理想的な方法を考えました。
• 東洋人にとってどの様なおでこの形が美しいか、患者さんのおでこがチャーミングポイントとなり、美しさが最大限に引き出せる様考えて、形や量を調整しています。
• 美人コンテスト優勝者が一般女性よりおでこのボリュームが多いという報告があります。 しかし、私は、多ければ美しいというわけではなく、顔全体のバランスを見て、必要あればおでこのボリュームを増すことで美しさを引き出せると考えています。

当院スタッフへ額のヒアルロン酸注入を行いました。
治療についてや治療後のダウンタイム、周囲の反応などについて動画で解説しています。

スタッフへ行ったブログの記事はこちらです。

• 痛み対策のため、麻酔は神経ブロックを行います。ほぼ無痛の状態で治療ができます。（希望者には笑気麻酔併用も可能です。）
• 通常は注入部位は、おでこの見えるところではないので、おでこには、傷はありません。今回は、おでこの見える部位から注入しています。
• 治療は丁寧にかなり時間をかけて行います。
• 注入に使用するヒアルロン酸は吸収されるまでの期間が長く、額は吸収されにくいので、1、2年以上長持ちします。
• 雑に入れたり、やり方を間違えると直後から額が凸凹しており、患者さんにも1週間程度マッサージを指導しているクリニックもありますが、正しく行うと、治療後にマッサージは不要です。
  他院の症例や海外での学会発表などから正しく行うことが難しい治療であると言えます。
• 私の方法は、韓国で脂肪注入を専門に行っているドクターの方法を参考に、一部アレンジして行っています。
• ヒアルロン酸注入以外に、ご自身の脂肪を使って行う額へのマイクロファット ・ナノファット注入も行っています。

額のヒアルロン酸注入に関するYouTube動画です。治療直後の状態です。

過去に日本アンチエイジング外科学会でこの治療について発表やライブサージェリーを行いました。

KIREIさんのサイトで「ヒアルロン酸注入で額(おでこ)を丸くする注入量と料金相場・持続期間」について、記事を監修させていただきました。

その他詳しい内容（その他の症例写真、ダウンタイム、料金など）

ヒアルロニダーゼをご覧ください。

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セイコメディカルビューティクリニック 曽山浩輔