ほくろ
ほくろについて
ほくろ（色素性母斑）は、皮膚の一部にメラノサイト（色素細胞）が集まってできた、良性の皮膚腫瘍です。
紫外線の影響や体質などにより、メラニン色素が増殖することが主な原因と考えられています。
一般的に、
・しみよりも色が濃い
・平らなものから、やや盛り上がりのあるものまで形状はさまざま
といった特徴があります。
多くは良性ですが、形・色・大きさの変化がみられる場合には、慎重な診断が必要です。
保険適用になるケース／ならないケース
ほくろの治療は、医学的に治療が必要と判断される場合に、保険診療が適用されます。
保険適用となるケース
- ・悪性の可能性が否定できない場合
- ・繰り返し出血する、引っかかって炎症を起こすなど、日常生活に支障がある場合
→ 手術による切除が基本となります。
保険適用外（自由診療）となるケース
- ・見た目を整える目的のみの場合
- ・レーザー治療など、審美目的の治療を希望される場合
※ほくろの種類や状態によって判断が異なるため、診察時に詳しくご説明します。
診断・検査について
診察では、大きさ・部位・数・色調・形状・これまでの経過などを確認し、まず視診・触診で評価します。
少しでも悪性が疑われる場合には、皮膚科での精密検査や病理検査を含めた診断を行い、その結果を踏まえて、患者さまと相談しながら治療方針をご提案します。
治療・手術内容について
ほくろの治療は、切除手術が基本となります。
- ①局所麻酔を行い、ほくろを含めて周囲の皮膚を切除します。
- ②傷あとが目立ちにくくなるよう、部位や大きさに応じて縫合方法を工夫します。
- ③切除した組織は、必要に応じて病理検査に提出します。
手術時間はほくろの数や大きさにもよりますが、1個あたり数十分程度で終了することがほとんどです。
術後の経過とダウンタイム
手術当日は、
- ・患部を濡らさない
- ・強く触らない
- ・出血予防のため、長時間の歩行や飲酒を控える
といった点に注意が必要です。
翌日以降、
- ・出血が落ち着けば、創部を保護した状態でシャワー浴が可能
- ・激しい運動や創部に負担がかかる動作は控えていただきます
抜糸は、部位や手術内容によりますが、7～14日程度で行います。
抜糸後は、傷あとをきれいに保つために、テーピングや追加治療をご提案することもあります。
合併症・リスク
ほくろ切除は比較的安全な手術ですが、以下のようなリスクが生じる可能性があります。
- ・出血、感染
- ・傷あとが赤く残る、盛り上がる
- ・体質による瘢痕（ケロイド・肥厚性瘢痕）の形成
これらのリスクを最小限にするため、術後のケアや生活上の注意点について丁寧にご説明します。
生活の注意点
傷を濡らすことができるようになるのは基本的に抜糸後からです。
それまではテープを貼ったままで洗顔・シャワー浴が可能です。
抜糸が終わっても、縫った部分が強く引っ付くのは３週間程度かかります。それまでは患部を強く引っ張ったり、ぶつけたりしないようにしていただければ、日常生活に支障はありません。
よくある質問（Q&A）
+
良性で変化がなければ、必ずしも治療が必要なわけではありません。診察のうえ、経過観察をご提案することもあります。
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局所麻酔を行うため、手術中の痛みはほとんどありません。
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部位や体質によりますが、できるだけ目立ちにくくなるよう配慮して手術を行います。
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可能です。ただし、個数や部位によっては複数回に分ける場合もあります。
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切除方法やほくろの種類によっては、まれに再発することがあります。
費用（保険適用の場合の目安）
径2ｃｍ未満（露出部）のものを保険で摘出した場合は、３割負担で約5000円（＋お薬代、テープ代）になります。
痛み止めや抗生剤などの内服薬も保険適応の場合が多いです。
まとめ
ほくろは多くが良性ですが、状態によっては適切な診断と治療が必要です。
当院では、見た目だけでなく安全性と将来の傷あとにも配慮し、一人ひとりに合った治療方針をご提案しています。
気になるほくろがある方は、お気軽にご相談ください。
