皮弁作成術
皮弁作成術による治療について
皮弁作成術（ひべんさくせいじゅつ）とは、ご自身の皮膚や皮下組織を血流を保ったまま移動させて、欠損部や傷あとを修復する手術です。
単純な縫合が難しい場合や、傷の形・大きさ・部位に配慮が必要な場合に行われ、形成外科ならではの治療法といえます。
皮膚の色調や質感が周囲となじみやすく、機能面・見た目の両方を重視した再建が可能です。
保険適用になるケース／ならないケース
以下のような治療目的の場合は、健康保険が適用されます。
保険適用となるケース
- ・皮膚腫瘍（粉瘤・ほくろ・皮膚がんなど）切除後の欠損修復
- ・外傷（けが・やけど）後の皮膚欠損
- ・瘢痕（きずあと）や拘縮による機能障害の改善
- ・先天性疾患や病気に伴う皮膚欠損の修復
保険適用外（自由診療）となるケース
- ・見た目の改善のみを目的とした美容的治療
- ・医学的必要性が認められない場合
※最終的な保険適用の可否は、診察・診断のうえで判断します。
診断・検査について
診察では、以下の点を丁寧に確認します。
- ・病変や欠損部の大きさ・深さ・位置
- ・周囲の皮膚の状態や血流
- ・機能への影響（まぶた・口・関節など）
必要に応じて、
- ・ダーモスコピー
- ・画像検査
- ・病理検査（腫瘍が疑われる場合）
を行い、最適な手術方法を検討します。
治療・手術内容について
皮弁作成術は、欠損部の形や部位に応じて、いくつかの方法を使い分けます。
- ・局所皮弁（近くの皮膚を回転・移動させる方法）
- ・Z形成術などの形成外科的手技
- ・進展皮弁・回転皮弁・V-Y皮弁など
多くの場合、局所麻酔で日帰り手術が可能です。手術時間は、30分〜1時間程度が目安ですが、範囲によって異なります。
術後の経過とダウンタイム
・術後は腫れ・内出血が数日〜1週間程度出ることがあります
・痛みは軽度で、鎮痛剤でコントロール可能なことがほとんどです
・抜糸は5〜14日後が目安です（部位による）
傷あとは時間とともに落ち着き、3〜6か月ほどで徐々に目立ちにくくなります。
合併症・リスク
比較的安全性の高い手術ですが、以下のリスクがあります。
- ・腫れ・内出血
- ・感染
- ・傷あとが目立つ、硬くなる
- ・血流障害（皮弁の一部が壊死する可能性）
- ・しびれや感覚の違和感
リスクを最小限にするため、術前評価と術後管理を丁寧に行います。
生活の注意点
・術後数日は、患部を強く動かさない
・入浴はシャワーから開始し、医師の指示に従う
・飲酒・激しい運動は一定期間控える
・傷を紫外線から守る（色素沈着予防）
日常生活への影響は比較的少なく、多くの方が早期に通常生活へ復帰できます。
よくある質問（Q&A）
+
局所麻酔を使用するため、手術中の痛みはほとんどありません。
+
皮膚のしわやラインに沿ってデザインするため、時間とともに目立ちにくくなります。
+
多くの場合、日帰りで可能です。
費用（保険適用の場合の目安）
保険適用（3割負担）の場合、おおよそ1万〜5万円前後が目安です。
※手術範囲・部位・併施する処置により前後します。
※別途、初診料・検査費・病理検査費などがかかる場合があります。
まとめ
皮弁作成術は、機能回復と見た目の両立を目指す形成外科の重要な治療法です。
保険適用となるケースも多く、医学的に必要な治療として安心して受けていただけます。
「この傷は治療できるのか」「保険が使えるのか」など、
少しでも気になることがあれば、どうぞお気軽にご相談ください。
