睫毛内反症（逆さまつげ）

睫毛内反症の治療について

保険適用になるケース／ならないケース

医師の診察で睫毛内反と診断された場合は、治療は保険適用となることが多いです。
上眼瞼の睫毛内反は症状にもよりますが、保険による手術が可能です。
下眼瞼睫毛内反は、成長の過程で改善がみられず、角膜炎や症状がある場合には、保険による手術が適応となります。

診断・検査について

睫毛内反の診断は医師の問診と視診で行います。さらに自覚症状が乏しい場合でも、角膜の状態を評価していただくため、手術前に眼科受診をお勧めします。

治療・手術内容について

1）保存的治療
まつ毛抜去で一時的に症状が改善しますが、睫毛が生えると再発しますので、手術をお勧めします。

2）手術治療
眼瞼の睫毛内反の手術には、埋没法と切開法（Hotz変法）があります。
埋没法は皮膚を切らずに、瞼の上から数か所を糸で縫合し、内側に曲がった瞼を外側に引っ張り固定します。
下眼瞼の睫毛内反の手術は、埋没法では再発しやすいため、皮膚切開法を選択されることが多いです。
切開法は余分な皮膚と眼輪筋を切除し、皮膚・瞼板・皮膚と縫合し、睫毛を外反させます。
また老人性瞼板内反症による睫毛内反は、加齢に伴う瞼の緊張低下と眼輪筋の収縮が原因なので、下眼瞼下制筋前転術といって、下瞼を下に引く靭帯を補強して、縫い縮め、緩んだ瞼を引き締める方法などを用います。

術後の経過とダウンタイム

当日は手術した部位を濡らしたり、触ったりせず、軟膏を薄くぬり、浸出液がある場合はガーゼを当てます。また、出血や腫れを防ぐために、血巡りがよくなるようなことを避ける必要があります。
翌日以降は、仕事は可能ですが、激しい運動や創部に負担になることは避けてください。また、やさしく洗顔するのは可能になります。
抜糸は手術の内容にもよりますが、術後１週間前後に行います。
傷跡は、特に下眼瞼で目立ちやすいため、擦ったり、日焼けを避けたりしていただく必要があります。

合併症・リスク

以下のようなリスクがあります。事前に十分にご説明します。

• ・腫れ
• ・内出血
• ・傷跡
• ・左右差
• ・再発
• ・感染
• ・縫合不全

これらのリスクについては、事前に十分にご説明します。

生活の注意点

術後しばらくは、目を擦ったり、ぶつけないようにしてください。
洗顔や入浴は医師の指示に従ってください。

よくある質問（Q&A）

費用（保険適用の場合の目安）

手術方法によって値段がかわります。

まとめ

放置すると角膜に傷がつき、視力低下や角膜潰瘍の危険性があるので、早めにご相談ください。